ما التغير الذي سيحصل اذ تاخرت عينه الادرار عن فحصها اكثر من ساعه؟؟؟؟!!!!

تأخير عينه الادرار
اولا: في البدايه يجب على المختبري فهم النقاط التاليه:
١- فحص عينة الادرار مباشره بعد عمليه الجمع.
٢- ممكن ان تؤخر العينه من ساعه الى ساعتين بشرط وضعها في درجه حراره الثلاجه.
٣-يمكن ان تؤخر العينه لأكثر من ساعتين بشرط اضافه حمض البوريك boric acid اليها.
ثانيا: في حاله تأخير العينه اكثر من ساعتين وبدون استخدام أدوات الحفظ فانه يحصل فيها التغيرات التاليه:
١- البكتيريا bacteria
وهذه النقطه ممكن ان تشمل حالتين هما:

الحاله الاولى:وجود البكتيريا بنسبه قليله:
في هذه الحاله يؤدي تأخير العينه الى إتاحة فترة زمنية لتكاثر البكتيريا مؤديا الى زيادة عددها وبالتالي تتحول النتيجه من
not significant
significant إلى

الحاله الثانيه: وجود البكتيريا بنسبة عالية:
حيث يؤدي تأخير العينه في هذه الحاله خاصه اذا كانت البكتيريا منتجه لإنزيم urease الى إفراز نسبه عاليه من الأمونيا ammonia مؤديه الى ارتفاع بنسبه PH وتحويل الوسط الحمضي الى وسط قاعدي ، حيث تغيير الوسط الحامضي الى قاعدي يودي الوسط القاعدي الى تحلل الخلايا الحمراء والبيضاء وال Casts وكذلك ذوبانية الأملاح خاصه التي توجد فقط في الوسط الحامضي، بالاضافه الى استهلاك نسبه السكر وبعض البروتينات.

٢-الگلوكوز Glucose
تأخير العينه في هذه النقطه بشرط وجود البكتيريا يؤدي الى استهلاكه بواسطه البكتيريا بغض النظر عن وجود المواد التي تعطي false negative مثل بعض الادويه وحمض الاسكوربيك ascorbic acid.

٣-البيليروبين Bilirubin
في هذه الحاله تأخير العينه يؤدي الى تعرضها الى كميه كافيه من الضوء والتي يحصل اكسده البيليروبين الى biliverdin حيث ان biliverdin لايتم اكتشافه بواسطه strip test
Bilirubin is oxidized by ultraviolet light to biliverdin.

٤-اليوروبلينوجين urobilinogen
ايضا تأخير العينه يؤدي الى اكسده urobilinogen الى urobilin حيث ان Urobilin لايتم اكتشافه بواسطه strip test

٥-الكيتون Ketonuria or Ketone
نسبه آلى وجود الأجسام الكيتونيه ketone bodies والتي تشمل التالي؛
-Acetoacetate
-beta-hydroxybutyrate
-Acetone
حيث يكون Acetoacetate هو الاكثر حساسيه لل strip test بينما الأقل حساسيه للفحص هو الاستون acetone
لذلك عند تأخير العينه يحصل كربوكسله لمركب Acetoacetate عن طريق اضافه ثاني أوكسيد الكاربون مؤديا الى انتاج مركب acetone الذي يكون اقل حساسيه لل
strip test

٦-ال Crystals, Casts and cells
يؤدي تأخير العينه وخاصه في وجود البكتيريا الى تغيير الوسط وبالتالي الى تحلل الخلايا وذوبانيه الأملاح خاصه الأملاح التي توجد في وسط محدد ولا توجد في الوسط الاخر.