الموضوع
:
أسباب فشل التئام العظام بعد الجبس
عرض مشاركة واحدة
#
1
17-01-2022, 11:40 PM
عضويتي
»
735
اشراقتي
»
Jun 2018
كنت هنا
»
24-04-2024 (01:18 AM)
آبدآعاتي
»
1,719,914[
+
]
سَنابِل الإبْداع
»
[
+
]
هواياتي
»
موطني
»
جنسي
»
مُتنفسي هنا
»
مزاجي:
أسباب فشل التئام العظام بعد الجبس
مع توافر طرق علاج كسور العظام الحديثة ، تلتئم معظم كسور العظام سريعا دون مشاكل حيث تبدأ العظام في تكوين أنسجة جديدة فور بدء عملية العلاج ، وتبدأ هذه الأنسجة في توصيل القطع المكسورة من العظام ، وهذا ما يفسر كيف يجبر العظم بسرعة ، ولكن في بعض الأحيان لا تلتئم بعض العظام بالرغم من توافر العلاج الجراحي والغير جراحي الجيد ، حيث تعمل بعض عوامل الخطر على فشل التئام الكسر بالرغم من تلقيه العلاج ، وفي بعض الأحيان تلتئم العظام ، ولكن بعد استغراقها فترة أطول من الطبيعي .
أسباب فشل التئام العظام بعد الجبس
يحدث فشل التئام العظام في بعض الأحيان لعدة أسباب منها :
افتقار العظام إلى الاستقرار الكافي ، مما يتسبب في تأخر التئام العظام ، أو تأخر التئامها .
تدفق الدم بمستويات فوق المستوى الطبيعي .
وقد يرجع فشل الالتئام أيضا إلى سبب الكسر كأن يكون ناتج عن إصابة عالية الطاقة مثل اصطدام السيارة وحطامها .
نقص مستوى تدفق الدم إلى العظام المكسورة .
وهناك أيضا عدة عوامل تزيد من خطر عدم التئام العظام تتمثل في الآتي :
التدخين أو تناول علك النيكوتين ، أو لاصقات النيكوتين ، أو استخدام التبغ ، والنيكوتين فأي صورة كانت قد يزيد من خطر فشل التئام العظام .
إذا كان المريض من كبار السن .
إذا كان المريض مصاب بفقر دم حاد .
إذا كان الشخص مريض سكري .
وفي حال نقص فيتامين د في الجسم .
وفي حالة قصور الغدة الدرقية .
في حال تناول بعض الأدوية خاصة الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والبريدنيزون .
في حال نقص ، أو زيادة إمدادات الدم فيصعب التئام كسور العظام في حال الإصابة بنقص في إمدادات الدم ، أو زيادته أما في حالة إمدادات الدم الزائدة ، والثبات المتواصل في العظام يتوقع أن يكون الشفاء سريعا جدا وبأقل قدر من العلاج .
تحتوي بعض العظام، مثل عظم الفخذ العلوي (رأس وعنق الفخذ) وعظم الرسغ الصغير (الزورقي) ، على كمية محدودة من الدم ، يمكن تدمير إمدادات الدم عند كسر هذه العظام .
بعض العظام ، مثل عظم الساق (قصبة الساق) ، لديها إمدادات دم معتدلة ، ومع ذلك، يمكن للإصابة أن تعطلها ، على سبيل المثال ، يمكن للإصابة عالية الطاقة أن تلحق الضرر بالجلد ، والعضلات الموجودة فوق العظام ، وتدمر إمدادات الدم الخارجية ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإصابة أن تدمر إمدادات الدم الداخلية الموجودة في النخاع في مركز العظام .
ويجب على المريض أن يسأل الطبيب كيف أعرف أن العظم التأم لكي يكون على دراية بالأعراض التي لا تنذر بالخير ويسهل إنقاذ الأمر .
علاج كسور العظام
تتنوع علاجات كسور العظام بين العلاجات الجراحية وغير الجراحية ، وكل نوع من هذه الأنواع له بعض المزايا وبعض العيوب التي سنذكرها ، وسوف نوضح أيضا كل طريقة على حدة ، وتختلف نسبة تناسب كل نوع من العلاج مع حالة المريض ، وسوف يقوم الطبيب بمعرفة كل المعلومات الخاصة بحالة المريض ، وتوصيته بالعلاج المناسب .
أولا : العلاج غير الجراحي.
قد لا تحتاج بعض الحالات إلى العلاج الجراحي فيمكن علاجها بطريقة غير جراحية ، وتكون نسبة التئامها عالية وسريعة ، ويكون العلاج الغير جراحي عن طريق محفز العظام ، وهو أكثر الطرق شيوعا ، حيث يقوم هذا الجهاز بتمرير العديد من الموجات فوق الصوتية أو الموجات الكهرومغناطيسية النبضية التي تعمل على تحفيز الالتئام ، وتكوين الأنسجة الجديدة ، حيث يقوم الطبيب بوضع المحفز على جلد المريض فوق الكسر لمدة تتراوح من 20 دقيقة إلى عدة ساعات يوميا ، ويتم تكرير هذه العملية كل يوم حتى انتهاء الجرعة ليكون فعال .
ثانيا: العلاج الجراحي.
في حال فشل الطرق الغير جراحية في التئام الكسر يصبح من الضروري اللجوء إلى العلاج جراحي ، وقد يحتاج المريض إلى جراحة واحدة أو أكثر على حسب نسبة الكسر ، وتشمل الطرق الجراحية كل من ( الترقيع العظمي ، أو بديل الطعم العظمي والتثبيت الداخلي ، أو التثبيت الخارجي ) .
ترقيع العظام
وفي هذه العملية يتم الاستعانة بعظام من جزء آخر من الجسم في موقع الكسر ، ومن أهم مزايا الترقيع العظمى ، أنه يوفر دعامة يمكن أن تنمو عليها عظام جديدة ، ويوفر أيضًا خلايا عظمية جديدة ، ومواد كيميائية طبيعي ة يحتاجها الجسم لشفاء العظام .
ويتم إجراء الترقيع العظمى عن طريق شق الجراح قطع العظام من أماكن مختلفة من الجسم ، ثم يقوم بتوزيعها في المنطقة المصابة بعدم التئام العظام ، وفي اغلب الحالات يستخدم الطبيب عظام الحوض ، أو الحرقفة ، وعلى عكس المتوقع من بعض المرضى أن إزالة بعض العظام من أنحاء معينة من الجسم قد يسبب تشوه مكان الإزالة ، ولكن لا يحدث هذا بل لا يتأثر المظهر الجمالي ، من هذه العملية إلا أنها قد تكون مؤلمة بعض الشيء وهنا تبدأ علامات التئام كسر العظام في الظهور .
بدائل العظام
بالرغم من أن بدائل العظام لا توفر أنسجة العظام الجديدة اللازمة للشفاء ، إلا أنها تعمل على توفير مواد كيميائية سقالة ضرورية للنمو .
بدائل العظام وحدها غير كافية لاستقرار مكان عدم الالتئام ، بل يحتاج الكسر إلى استقرار طبيعي ، لذلك قد تحتاج بعض الحالات تدخل جراحي آخر لحدوث الاستقرار .
التثبيت الداخلي
عملية التثبيت الداخلي تكون هامة جدا في بعض حالات عدم الالتئام لحدوث الاستقرار في مكان الكسر ، ويقوم فيها الطبيب بتوصيل الصفائح المعدنية ، والمسامير بالخارج من العظم ، أو وضع مسمار (قضيب) في القناة الداخلية للعظم .
وفي حال إذا حدث عدم الالتئام بعد جراحة التثبيت الداخلي ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى للتثبيت الداخلي لزيادة الاستقرار ، قد يستخدم الطبيب اجهزة أكثر قوة وصلابة ، مثل قضيب أكبر (مسمار) ، أو صفيحة أطول .
عملية إزالة مسمار تم توصيله مسبقًا ، أو تبديل المسمار بمسمار آخر أكبر (تبادل تسمير) ، يزيد من حدوث الاستقرار ، ويحفز عملية الالتئام داخل العظام .
يمكن الجمع بين كل من التثبيت الداخلي ، وتطعيم العظام للمساعدة في حدوث الاستقرار ، وتحفيز عملية الالتئام
التثبيت الخارجي
يقوم التثبيت الخارجي لتحفيز عملية استقرار العظام المصابة بعدم الالتئام ، حيث يقوم الجراح بوضع إطار معدني صلب بالجزء الخارجي من العظام (الذراع أو الساق) المصابة ، ثم يقوم توصيل الإطار بالعظم بأسلاك ، أو دبابيس ، ويمكن استخدام التثبيت الخارجي لزيادة استقرار موقع الكسر ، إذا ساعد عدم الاستقرار في التسبب في عدم الشفاء ، ويمكن أن يعالج التثبيت الخارجي عدم الالتئام لدى المريض الذي يعاني أيضًا من فقدان العظام ، وفي النهاية يجب أن يكون المصاب على دراية بـ أعراض التئام العظام بشكل خاطئ حتى يتوخى الحذر .
المصدر :
منتديات عبق الياسمين
•
خليني فـ عيونك هوى وهمس الحنين
•
عبق تاريخنا المجيد بنتاج حاضرنا الزاهر الجنادرية زيارة مصورة
•
الآميرات الصغيرات وشتاء 2019 مجموعة ازياء من تجميعي
الأعضاء الذين قالوا شكراً لـ مـخـمـلـيـة على المشاركة المفيدة:
مدوّنتك ..! :
https://www.3b8-y.com/vb/t41033.html
زيارات الملف الشخصي :
16558
إحصائية مشاركات »
المواضيـع
الــــــردود
[
+
]
[
+
]
بمـــعــدل : 790.72 يوميا
MMS ~
مـخـمـلـيـة
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى مـخـمـلـيـة
البحث عن كل مشاركات مـخـمـلـيـة
قِطَاف السَّنابل »
مواضيعيٌّ
»
11932
نِقاطي
»
199183367
تمَّ شُكْرِي
»
70,466
شَكرَت
»
49,798
رَصيدِي
»
6288
نِقَاط التَّحَدِّي
»
0
تلقَّيْتُ
»
59005
أَرسَلت
»
76106