السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
استئصال الرحم
عملية استئصال الرحم قد تكون لاستئصال الرحم لوحده فقط أو استئصال الرحم مع الأنابيب والمبيضين معا .
يوجد أنواع من هذه العملية بحسب الأعضاء التي يتم إزالتها وهي كالتالي /
- استئصال كامل الرحم مع عنق الرحم وهذه العملية أكثر شيوعا .
- استئصال الرحم جزئيا مع الإبقاء على عنق الرحم مكانه .
- استئصال الرحم مع عنق الرحم وجزء صغير من القسم العلوي للمهبل وبعض الأنسجة المحيطة بهما داخل الحوض .
وهذه العملية يتم إجراءها فقط في حالات سرطان عنق الرحم بواسطة أخصائي النساء الذي لديه الخبرة الكافية في ذلك .
متى يكون استئصال الرحم ضروريا ؟
هذه العملية أصبحت شائعة في مجتمعاتنا وتصبح عملية استئصال الرحم ضرورية عندما يتم تشخيص سرطان عنق الرحم
أو سرطان الرحم نفسه كذلك ينصح بها عند حدوث سرطان بالمبيضين مع كل ذلك معظم هذه العمليات يتم إجراءها
في النساء اللاتي ليس لديهن أمراض سرطانية بل يعانين من نزيف أو آلام شديدة يسبب لهن صعوبة في ممارسة
الحياة الطبيعية وليس لها علاج إلا الجراحة في مثل هذه الحالات يفضل استئصال الرحم فقط في النساء
اللاتي لا يرغبن في المزيد من الأطفال في المستقبل .
استئصال الرحم قد يكون خيار للذين لديهم أورام ليفية بالرحم أو مرض البطانة المهاجرة ( إنغراس بطانة الرحم خارج مكانها الطبيعي )
أو التهابات الحوض الشديدة أو نزيف شديد أثناء الدورة بدون معرفة أسبابه أيضا المرأة التي عندها هبوط وضعف في الرحم
( أي بروز الرحم خارج الحوض ) قد يتطلب إجراء مثل هذه العملية كجزء من رفع وشد جدار المهبل
كيف يتم إجراء عملية استئصال الرحم ؟
عملية استئصال الرحم تعد عملية جراحية كبيرة ويتم إجراءها تحت التخدير الكامل بالإضافة إلى وجود أنواع مختلفة من استئصال الرحم
فإن هناك طرق مختلفة يقوم باختيارها أخصائي النساء لعملها وهذه الطرق يحددها السبب من إجراء العملية حجم الرحم أثناء العملية
وخبرة وقدرة الجراح .
- استئصال الرحم عن طريق البطن يعد أكثر العمليات شيوعاً ويتم إجراءها من خلال فتحة في أسفل البطن عرضها 20 سم تقريباً .
- استئصال الرحم عن طريق المهبل يتم دون فتح البطن ولا يترك أثر واضح من الخارج يدل على أن المرأة أجرت عملية جراحية .
- استئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة المنظار يتم إجراءها بواسطة أخصائي النساء وذلك بعمل فتحات جراحية صغيرة
في البطن لإدخال المنظار منها ومراقبة الجراح الأساسي الذي يستأصل الرحم عن طريق المهبل
لغرض إنهاء العملية والتأكد من سلامة الأعضاء الداخلية .
ماذا بعد استئصال الرحم ؟
بعد العملية يصرف للمريضة مهدئات للآلام في الأيام الأولى وتنصح المريضة بأن تتحرك خلال 24 ساعة
من العملية ثم يسمح لها بالأكل والشرب أيضاً بعد هذه المدة معظم النساء يبقين بالمستشفى مابين 3 إلى 5 أيام
بعد عملية استئصال الرحم الطبيعية .
تعود المرأة إلى حياتها الطبيعية بعد مدة قصيرية إذا تم استئصال الرحم عن طريق المهبل أو بمساعدة المنظار
مقارنة باستئصاله عن طريق البطن .
التأثيرات النفسية بعد استئصال الرحم تختلف من امرأة إلى أخرى وهذا يعتمد على استجابة المرأة للعملية .
المرأة التي تم استئصال الرحم بسبب مرض سرطاني تشعر بالقلق وتظن بأنها تحتاج إلى إجراء جراحي
أكثر من هذا لمنع حدوث المرض مرة أخرى .
بعض النساء يشعرن بأنهن فقدن عضو مهم كان يوما من الأيام يحمل جنينا من بداية الحمل حتى الولادة .
مهما كان تأثير ذلك على نفسية المريضة فإننا ننصحها بأن تتحدث بما في نفسها
من مشاعر وأحاسيس لأحد أقاربها أو لطبيبها أو صديقتها .
ما هي المضاعفات الناتجة عن عملية استئصال الرحم ؟
لا تخلو أي عملية من المضاعفات 100 % وعملية استئصال الرحم تعد عملية جراحية كبيرة يتعرضن لها النساء
دون حدوث مضاعفات كبيرة إذا كان وزن المرأة زائدا فإن تنقيص الوزن قبل العملية سيسهل من إجراء العملية
ويخفف المضاعفات الناتجة بعد العملية المضاعفات التي من الممكن أن تحدث من عملية استئصال الرحم هي /
- النزيف الشديد أثناء العملية ولذلك يتم تحضير دم من المتبرعين قبل العملية تحسباً لحدوث مثل هذا .
- تمزق أو جرح بالمثانة البولية والحالب .
- إلهاب جرح العملية أو التهاب المثانة البولية بعد العملية مما يتطلب استخدام المضادات الحيوية .
- حدوث جلطة في الأوعية الدموية الموجودة بالساقين وتعد من أخطر المضاعفات ·
ولذا ننصح المريضة بالحركة بعد العملية مهما كلف ذلك للتقليل من هذه المضاعفات وفي بعض الأحيان
تعطى المريضة أدوية لزيادة سيولة الدم خصوصاً إذا كان وزن المرأة زائدا ولله الحمد فهذه المضاعفات ليست شائعة كثيرا .
هل استئصال الرحم سيؤثر على حياتي الجنسية ؟
معظم النساء لايتأثرن بهذه العملية من الناحية الجنسية بل أن بعضهن تتحسن لديهن هذه الخاصية
خصوصاً من كان لديها نزيف شديد لمدة طويلة أو تشعر بآلام أثناء الجماع كان سببها وجود الرحم .
الكثير من النساء يمكنهن ممارسة الجماع بعد مضي ستة أسابيع من العملية من دون مشاكل .
هل احتاج إلى أخذ هرمونات تعويضية بعد استئصال الرحم ؟
إذا لم تصل الأم سن اليأس بعد وتم استئصال المبيضين أثناء العملية فإن أخذ الهرمونات التعويضية يعد ضروريا .
إذا لم يتم استئصال المبيضين فإن المرأة عندها لا تحتاج إلى أخذ هذه الهرمونات لأن المبايض لازالت تفرز الهرمونات الأنثوية .
هل أحتاج إلى عمل مسحة من عنق الرحم لتحليلها بعد استئصال الرحم ؟
إذا لم يكن هناك أمراض سرطانية قبل استئصال الرحم وتم استئصال عنق الرحم أثناء العملية
فإنه ليس من الضروري عمل مسحة لعنق الرحم أما إذا تم استئصال الرحم جزئيا مع إبقاء عنق الرحم مكانه
أتمنى الصحة للجميع
.gif "100 (76)")