منظار القولون

تشمل الظروف التي تستدعي فحصا بالمنظار للقولون نزيف الجهاز الهضمي ، والتغيرات غير المبررة في الامعاء عادة والشك من الورم الخبيث . وغالبا ما تستخدم منظار القولون لتشخيص سرطان القولون ، ولكن أيضا كثيرا ما تستخدم لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ، في المرضى من كبار السن (وأحيانا حتى الأصغر سنا) انخفاضا غير المبررة في الهيماتوكريت (علامة واحدة من فقر الدم ) هو إشارة إلى أن يدعو إلى منظار القولون .
البراز الدم الخفي هو اختبار سريع الذي يمكن القيام به لاختبار آثار مجهرية من الدم في البراز ، الاختبار الإيجابي هو دائما تقريبا إشارة إلى قيام منظار القولون ، في معظم الحالات نتيجة إيجابية هو فقط بسبب البواسير ، ولكن يمكن أن يكون أيضا نتيجة لداء الرتوج ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ( مرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي )، وسرطان القولون ، أو الاورام الحميدة ، ولكن منذ تطويره بواسطة د. هيرومي شينيا ، والدكتور ويليام أولا وولف في 1960 واستئصال السليلة أصبحت جزءا روتينيا من منظار القولون ، مما يسمح لإزالة سريعة وبسيطة من دون جراحة الاورام الحميدة الغازية .

الاعداد لأجراء منظار القولون والمستقيم :

يجب أن يكون القولون خالي من المواد الصلبة ليتم تنفيذ الاختبار بشكل صحيح . فقبل الاجراء من 1-3 أيام ، يطلب من المريض أن يتبع النظام الغذائي فقط بالألياف منخفضة أو واضحة السائل ، أمثلة من السوائل هي عصير التفاح ، والدجاج و / أو مرق اللحم البقري ، الليمون والجير والصودا ، عصير الليمون ، المشروبات الرياضية ، و المياه . من المهم جدا أن المريض يبقى رطب ، المشروبات الرياضية تحتوي على الشوارد ، عصير البرتقال ، عصير الخوخ ، و الحليب لا ينبغي أن تستهلك التي تحتوي على الألياف ، ولا ينبغي السوائل المصبوغة باللون الأحمر والأرجواني والبرتقالي والبني أحيانا أو ، ومع ذلك ، لا يسمح الكولا . في معظم الحالات ، الشاي (بدون حليب) أو القهوة ويسمح (بدون لبن) .

قبل يوم من منظار القولون ، إما ان يعطى المريض ملين إعداد (مثل بيكولاكس ، بيساكوديل ، الصودا الفوسفات ، بيكوسولفات الصوديوم أو فوسفات الصوديوم و / أو سيترات المغنيسيوم ) وكميات كبيرة من السوائل ، ولابد من القيام من التالي :
يجب سكب زجاجة 238 غرام من البولي ايثلين غليكول مسحوق في 64 أوقية من السائل واضحة المختار ، الذي ثم ينبغي أن تكون مختلطة ومبردة . تؤخذ اثنين من أقراص بيساكوديل 5 ملغ الساعة 5 مساء ، ويبدأ المريض شرب الخليط (حوالي 8 أوقية كل 15-30 دقيقة حتى الانتهاء) ؛ في الساعة 8 مساء يتم اتخاذ اثنين (2) بيساكوديل 5 ملغ ، ومواصلة الشرب / ترطيب في المساء حتى وقت النوم مع السوائل واضحة المسموح بها ، قد يكون من المستحسن جدولة الإجراء في وقت مبكر يوم معين لذلك يحتاج المريض لأن يذهب دون طعام وسوائل محدودة فقط صباح الإجراء على رأس الحاجة إلى الذهاب من خلال إجراءات إعداد ما سبق في اليوم السابق .

نظرا لأن الهدف من الإعداد هو واضح وهو اخلاء القولون من المواد الصلبة ، ينبغي على المريض ان يخطط لقضاء اليوم في المنزل في محيط مريح مع سهولة الوصول إلى المرحاض ، المريض قد يريد أيضا مناشف اليد رطبة لتنظيف فتحة الشرج ، ومرهم مهدئا مثل الفازلين وسوف تطبق بعد تنظيف فتحة الشرج لتحسين راحة المريض .

قد يطلب من المريض تخطي الأسبرين والمنتجات مثل الأسبرين مثل الساليسيلات ، ايبوبروفين ، والأدوية المماثلة لمدة تصل إلى عشرة أيام قبل الإجراء لتجنب خطر النزيف إذا تم إجراء استئصال السليلة أثناء العملية ، اختبار الدم يمكن أداؤها قبل الإجراء .

المصدر : منتديات عبق الياسمين