أسباب فشل التئام العظام بعد الجبس

مع توافر طرق علاج كسور العظام الحديثة ، تلتئم معظم كسور العظام سريعا دون مشاكل حيث تبدأ العظام في تكوين أنسجة جديدة فور بدء عملية العلاج ، وتبدأ هذه الأنسجة في توصيل القطع المكسورة من العظام ، وهذا ما يفسر كيف يجبر العظم بسرعة ، ولكن في بعض الأحيان لا تلتئم بعض العظام بالرغم من توافر العلاج الجراحي والغير جراحي الجيد ، حيث تعمل بعض عوامل الخطر على فشل التئام الكسر بالرغم من تلقيه العلاج ، وفي بعض الأحيان تلتئم العظام ، ولكن بعد استغراقها فترة أطول من الطبيعي . أسباب فشل التئام العظام بعد الجبس يحدث فشل التئام العظام في بعض الأحيان لعدة أسباب منها : افتقار العظام إلى الاستقرار الكافي ، مما يتسبب في تأخر التئام العظام ، أو تأخر التئامها . تدفق الدم بمستويات فوق المستوى الطبيعي . وقد يرجع فشل الالتئام أيضا إلى سبب الكسر كأن يكون ناتج عن إصابة عالية الطاقة مثل اصطدام السيارة وحطامها . نقص مستوى تدفق الدم إلى العظام المكسورة . وهناك أيضا عدة عوامل تزيد من خطر عدم التئام العظام تتمثل في الآتي : التدخين أو تناول علك النيكوتين ، أو لاصقات النيكوتين ، أو استخدام التبغ ، والنيكوتين فأي صورة كانت قد يزيد من خطر فشل التئام العظام . إذا كان المريض من كبار السن . إذا كان المريض مصاب بفقر دم حاد . إذا كان الشخص مريض سكري . وفي حال نقص فيتامين د في الجسم . وفي حالة قصور الغدة الدرقية . في حال تناول بعض الأدوية خاصة الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والبريدنيزون . في حال نقص ، أو زيادة إمدادات الدم فيصعب التئام كسور العظام في حال الإصابة بنقص في إمدادات الدم ، أو زيادته أما في حالة إمدادات الدم الزائدة ، والثبات المتواصل في العظام يتوقع أن يكون الشفاء سريعا جدا وبأقل قدر من العلاج . تحتوي بعض العظام، مثل عظم الفخذ العلوي (رأس وعنق الفخذ) وعظم الرسغ الصغير (الزورقي) ، على كمية محدودة من الدم ، يمكن تدمير إمدادات الدم عند كسر هذه العظام . بعض العظام ، مثل عظم الساق (قصبة الساق) ، لديها إمدادات دم معتدلة ، ومع ذلك، يمكن للإصابة أن تعطلها ، على سبيل المثال ، يمكن للإصابة عالية الطاقة أن تلحق الضرر بالجلد ، والعضلات الموجودة فوق العظام ، وتدمر إمدادات الدم الخارجية ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإصابة أن تدمر إمدادات الدم الداخلية الموجودة في النخاع في مركز العظام . ويجب على المريض أن يسأل الطبيب كيف أعرف أن العظم التأم لكي يكون على دراية بالأعراض التي لا تنذر بالخير ويسهل إنقاذ الأمر . علاج كسور العظام تتنوع علاجات كسور العظام بين العلاجات الجراحية وغير الجراحية ، وكل نوع من هذه الأنواع له بعض المزايا وبعض العيوب التي سنذكرها ، وسوف نوضح أيضا كل طريقة على حدة ، وتختلف نسبة تناسب كل نوع من العلاج مع حالة المريض ، وسوف يقوم الطبيب بمعرفة كل المعلومات الخاصة بحالة المريض ، وتوصيته بالعلاج المناسب . أولا : العلاج غير الجراحي. قد لا تحتاج بعض الحالات إلى العلاج الجراحي فيمكن علاجها بطريقة غير جراحية ، وتكون نسبة التئامها عالية وسريعة ، ويكون العلاج الغير جراحي عن طريق محفز العظام ، وهو أكثر الطرق شيوعا ، حيث يقوم هذا الجهاز بتمرير العديد من الموجات فوق الصوتية أو الموجات الكهرومغناطيسية النبضية التي تعمل على تحفيز الالتئام ، وتكوين الأنسجة الجديدة ، حيث يقوم الطبيب بوضع المحفز على جلد المريض فوق الكسر لمدة تتراوح من 20 دقيقة إلى عدة ساعات يوميا ، ويتم تكرير هذه العملية كل يوم حتى انتهاء الجرعة ليكون فعال . ثانيا: العلاج الجراحي. في حال فشل الطرق الغير جراحية في التئام الكسر يصبح من الضروري اللجوء إلى العلاج جراحي ، وقد يحتاج المريض إلى جراحة واحدة أو أكثر على حسب نسبة الكسر ، وتشمل الطرق الجراحية كل من ( الترقيع العظمي ، أو بديل الطعم العظمي والتثبيت الداخلي ، أو التثبيت الخارجي ) . ترقيع العظام وفي هذه العملية يتم الاستعانة بعظام من جزء آخر من الجسم في موقع الكسر ، ومن أهم مزايا الترقيع العظمى ، أنه يوفر دعامة يمكن أن تنمو عليها عظام جديدة ، ويوفر أيضًا خلايا عظمية جديدة ، ومواد كيميائية طبيعي ة يحتاجها الجسم لشفاء العظام . ويتم إجراء الترقيع العظمى عن طريق شق الجراح قطع العظام من أماكن مختلفة من الجسم ، ثم يقوم بتوزيعها في المنطقة المصابة بعدم التئام العظام ، وفي اغلب الحالات يستخدم الطبيب عظام الحوض ، أو الحرقفة ، وعلى عكس المتوقع من بعض المرضى أن إزالة بعض العظام من أنحاء معينة من الجسم قد يسبب تشوه مكان الإزالة ، ولكن لا يحدث هذا بل لا يتأثر المظهر الجمالي ، من هذه العملية إلا أنها قد تكون مؤلمة بعض الشيء وهنا تبدأ علامات التئام كسر العظام في الظهور . بدائل العظام بالرغم من أن بدائل العظام لا توفر أنسجة العظام الجديدة اللازمة للشفاء ، إلا أنها تعمل على توفير مواد كيميائية سقالة ضرورية للنمو . بدائل العظام وحدها غير كافية لاستقرار مكان عدم الالتئام ، بل يحتاج الكسر إلى استقرار طبيعي ، لذلك قد تحتاج بعض الحالات تدخل جراحي آخر لحدوث الاستقرار . التثبيت الداخلي عملية التثبيت الداخلي تكون هامة جدا في بعض حالات عدم الالتئام لحدوث الاستقرار في مكان الكسر ، ويقوم فيها الطبيب بتوصيل الصفائح المعدنية ، والمسامير بالخارج من العظم ، أو وضع مسمار (قضيب) في القناة الداخلية للعظم . وفي حال إذا حدث عدم الالتئام بعد جراحة التثبيت الداخلي ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى للتثبيت الداخلي لزيادة الاستقرار ، قد يستخدم الطبيب اجهزة أكثر قوة وصلابة ، مثل قضيب أكبر (مسمار) ، أو صفيحة أطول . عملية إزالة مسمار تم توصيله مسبقًا ، أو تبديل المسمار بمسمار آخر أكبر (تبادل تسمير) ، يزيد من حدوث الاستقرار ، ويحفز عملية الالتئام داخل العظام . يمكن الجمع بين كل من التثبيت الداخلي ، وتطعيم العظام للمساعدة في حدوث الاستقرار ، وتحفيز عملية الالتئام التثبيت الخارجي يقوم التثبيت الخارجي لتحفيز عملية استقرار العظام المصابة بعدم الالتئام ، حيث يقوم الجراح بوضع إطار معدني صلب بالجزء الخارجي من العظام (الذراع أو الساق) المصابة ، ثم يقوم توصيل الإطار بالعظم بأسلاك ، أو دبابيس ، ويمكن استخدام التثبيت الخارجي لزيادة استقرار موقع الكسر ، إذا ساعد عدم الاستقرار في التسبب في عدم الشفاء ، ويمكن أن يعالج التثبيت الخارجي عدم الالتئام لدى المريض الذي يعاني أيضًا من فقدان العظام ، وفي النهاية يجب أن يكون المصاب على دراية بـ أعراض التئام العظام بشكل خاطئ حتى يتوخى الحذر .

سما الموج ,إحساس إنسان ,حبي الاكيد معجبون بهذا

المصدر : منتديات عبق الياسمين

 

• خليني فـ عيونك هوى وهمس الحنين
• عبق تاريخنا المجيد بنتاج حاضرنا الزاهر الجنادرية زيارة مصورة
• الآميرات الصغيرات وشتاء 2019 مجموعة ازياء من تجميعي

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

مـخـمـلـيـة معجب بهذا

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور