التفاف القدم

Club Foot

مقدمة:
احد اهم امراض وتشوهات القدم الوراثية. كان معلوماً منذ سنوات انه احد اهم امراض القدم عند الاطفال يصيب الجنسين تقريبا بنفس النسبة
اسم اخر : يسمى بــTalipes Equino Varus
ما هو : ظاهرة تصف تشوة القدم او القدمين والذي فية تكون القدم ملتفه ومعقوفه في وضع غير طبيعي .
الوصف : يصيب قدم وكاحل الطفل وتكون فية القدم " كعبها واصابعها " معقوفة للداخل , تظهر كما لو كان مقدمة احد الاقدام باتجاة كعب القدم الاخرى .

شكلة :
تكون القدم المعقوفة متصلبة بشكل اكبر بكثير من القدم العادية .

في القدم المصابة تكون كل المرابط , المفاصل والاوتار مشدودة.


تقوس عالي في القدم المصابة يحصل مما يؤدي الى حدوث تشققات في باطن القدم


اصابع القدم تكون موجهه للاسفل والداخل .


الكعب يكون موجها للأعلى في القدم المصابة .


قاع القدم تكون متجهه بعيدا عن الجسم ورأس القدم باتجاة القدم السليمة .


تفتقد القدم المصابة القدرة على الحركة لانها تكون متصلبة .


تكون عضلة Calf القدمية صغيرة في القدم المصابة .
تكون القدم والرجل المصابة اصغر من السليمة .
نسبة وامكانية الحدوث:

1-من كل 1000 طفل يصاب واحد.
2- 50%يصابوا بالتفاف قدم واحدة.
3- 50% يصابوا بالتفاف قدمين.
4-الاطفال الذكور يصابوا اكثر من الاناث بنسبة 2 : 1
5-عُلو نسبة الاصابة بين الاقارب ( نتيجة زواج الاقارب والعوامل الوراثية) .
ألاسباب :
السبب المباشر غير معروف , ولكن بعض الاسباب العامة هي كما يلي وتقع تحت اربع بنود :
وراثي :- "يحدث منذ وقت الولادة " السبب الرئيسي غير معروف ولكن يمكن ان يكون ميل وراثي عند بعض العائلات . معظم العلماء يتوقعوا ان يبداء المرض في هذة الحالة مبكراً في اثناء الحمل من الأسبوع العاشر الى الثاني عشر من الحمل .
مرض تغيري وراثي اثناء الحمل :- مرتبط بمرض عصبي معروف على سبيل المثال Spina Bifda يتكون من تدمير عصبي نخاعي يؤدي الى تشوة قدمي .
IIمرتبط بعدة امراض :- يمكن ان يكون جزء من أي مرض متلازمي وراثي .
وضعي :- يمكن ان يحصل التشوة في اثناء الحمل نتيجة وجود وضع نمو خاطيء للقدم في الرحم .
بعض الادوية والالتهابات يمكن ان تؤثر على نمو القدم .
بعض النساء المدخنات اثناء الحمل يمكن ان تزداد عندهن نسبة اصابة الاطفال بالمرض .
ألاعراض :-
انعقاف القدم غير مؤلم ولا يؤثر على الوليد حتى يبدأ بالمشي وبالتالي ينصح بالمعالجة المبكرة
الاقدام المصابة غير المعالجة تؤدي الى بقاء كعب القدم ملتف وبالتالي عدم قدرة القدم على الصعود والنزول وبالتالي صعوبة المشي , ويحاول الطفل في هذة الحالة المشي على السطح العلوي للقدم المعقوفة جانبياً .
الجزء من القدم المعقوفة الذي سوف يمشي علية المريض سيصبح ملتهباً وسيتكون علية تقرحات وتحرشفات متصلبة .
التهابات مفصلية تكثر في القدم المصابة .
القدم المصابة تكون اصغر من السليمة .
القدم الملتفة في مرحلة الطفولة و المراهقة تجعل اختيار الاحذية المناسبة مهمة صعبة كما ان المشي يكون مستحيلاً وصعبا .
مرض التفاف القدم هو مرض غير معدي .
التشخيص :-
يمكن تشخيصة بسهولة بشكل مباشر من قبل الطبيب .
;يؤكد التشخيص بأخذ صورة اشعة تبين انحراف عظام القدم .
المعالجة :- كلما كانت المعالجة اسرع بعد الولادة كلما كانت النتائج المرجوة اكثر تميزا , يجب ان يشرف على العلاج اخصائي امراض القدم

اهداف المعالجة :-
تصحيح المرض بأسرع وقت .

تصحيح التشوة على اكمل وجة .
الحفاظ على النتائج حتى وقت توقف النمو.
آليات المعالجة :-
طريقة الجبصين والقوالب .

طريقة الجراحة .
المعالجة الطبيعية عن طريق المساج.
طريقة القوالب :-
يبدا علاج القدم المعقوفة بهذة الطريقة بعد الاسبوع الاول من الولادة. في هذة الطريقة يبدا الطبيب بمحاولة لف القدم يدويا بشكل لطيف باتجاة الوضع الصحيح بدون ان يحدث ازعاج او آلم للطفل المصاب وعند تحقيق احسن وضع يضع الطبيب قالب من الجبص حوالي القدم لمسكها في ذلك الاتجاة .

بعد اسبوع يقوم الطبيب بأزالة القالب الجبصي ويحاول مرة اخرى لف القدم وشدها برفق باتجاة الوضع الصحيح قليلا ويضع مرة اخرى قالب جبصي جديد بدون ايلام الطفل . وهكذا كل اسبوع يقوم الطبيب بنفس العمل لمدة
6-12 اسبوع يتم بعدها تصحيح وضعية القدم ويتم اخذ صورة اشعة للتاكد من ذلك . عادة تأخذ المعالجة حتى الشفاء التام فترة 6 اشهر , بعدها تتم المحافظة على النتيجة المحققة بلبس الاحذية الخاصة بذلك كاحذية ديلكروس والمشدات . يظل الطفل يستخدمها لتستمر وضعية قدمية بالنتيجة المحققة , ويدام الطفل على استعمالها حتى بعد مشية على قدمية لعام او اكثر وبعض المشدات يستمر استعمالها حتى عمر 7-11 عاما ويفضل استعمالها اكثر من ذلك .
طريقة الجراحة:-
في بعض الحالات يصبح التدخل الجراحي ضرورة , الجراحة تتضمن تصحيح الكعب والاوتار على طول المفصل الخاص بهم وخاصة في حالات شد الاوتار الشديد الذي لا يمكن تصحيحه بالقوالب .
عادة تتم الجراحة في عمر 6-12 شهرا ولكن بعض الاطباء ينصح بأكبر او اصغر من ذلك العمر .
بعد الجراحة يجب استعمال قوالب لمدة 6-12اسبوع للحفاظ على النتيجة وبعدها يجب استعمال مشدات والاحذية الخاصة حتى عمر 7 سنوات وبعض الاطباء ينصح باكثر من ذلك .
العلاج بالمساج الطبيعي:-
تنظم جلسات منتظمة للطفل يذهب بها للشخص المختص بأجراء تدليك يدوي محلي للقدم المصابة ويستعمل الاخصائي الاملاح والمياة المعدنية والحرارة لتحقيق النتائج المطلوبة وتبدأ عادة المعالجة من عمر 3 اشهر من عمر الطفل .

الوقاية :-

لا توجد طريقة للوقاية منه ولكن لتقليل احتمالية اصابتنا , يجب الابتعاد عن الاسباب المحتملة وعلى سبيل المثال توقف المرأة الحامل عن التدخين والشرب يقلل احتمالية الاصابة.

اذا كان في العائلة تاريخ مرضي يجب استشارة الاخصائي .......

المصدر : منتديات عبق الياسمين

 

..


وَاصْبِرْ لِحُكْمِ رَبِّكَ فَإِنَّكَ بِأَعْيُنِنَا ۖ وَسَبِّحْ بِحَمْدِ رَبِّكَ حِينَ تَقُومُ ..

اللهم اغفر للمسلمين والمسلمات والمؤمنين والمؤمنات الاحياء منهم والاموات

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )

اسم العضوية		حفظ معلومات الدخول
كلمة المرور